作者：山河与星
动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉跨骑、右心室肥厚，其中最严重的是肺动脉狭窄，右心室流向肺部的血液受阻。现在的开刀手术比较粗糙，会简单剪开瓣膜，后续有很多麻烦，最普遍的情况就是肺动脉反流。”
陆随说：“我做过法洛四联症的手术，其他医院普遍是直接剪开，我和箫珵接手后会尽量找补片加宽血管，尽量保留瓣膜功能。至于恩德医院是如何处理的，就不知道了。”
阮乔问：“你们那边不是这样处理的？”
南栀道：“我们可以做介入或者开胸手术，介入的话只需要在大腿血管插细管到心脏，用球囊把狭窄的肺动脉瓣撑开。”
阮乔：“哦！”
介入，微创。
她相信南栀绝对不是胡编乱造的。
反正这话她是编不出来。
阮乔提议道：“如果你们缺钱，可以换个职业。”
箫珵：“？”
阮乔说：“写科幻小说啊！从大腿的血管开个口子就能给心脏治疗？这话谁能信，绝对科幻！”
箫珵：“……”
好像真能考虑考虑。
南栀把写好的内容交给阮乔，“如果是肺动脉反流，她恐怕还需要再开刀。”
“从小就开过刀，现在的影像分辨率又低，血管是什么情况都不知道，恩德的心外能处理吗？”
恩德的优势不在心外科。
陆随和箫珵没来之前，恩德的心外也就和康宁一个水平，现在比康宁还要更差些。
南栀问：“如果是你们来开刀，你们有方案吗？”
“只能换生物瓣，现在的抗凝药管理不够精准，不方便用机械瓣。”
南栀道：“早期生物瓣能坚持五到八年，容易钙化衰败，患儿年龄又小……不太好。”
阮乔看完南栀的笔记，积极提问：“为什么不好？”
“她年龄小，小尺寸的人工瓣膜稀缺，而且随着年龄长大、身体发育，瓣膜的尺寸会不合适，可能还要多次开胸。”
阮乔惯例问道：“那你们后来……”
“也可以微创或者开胸，用牛、猪心包生物瓣能坚持十到十五年，还在研究如何从短命替补变成终身。”
阮乔：“哇。”
这也能微创？
在南栀来以前，阮乔也上过两次手术台，都是实在没人把她薅上去的。
他们做儿科手术讲究减少手术时长，每次手术完都是血淋淋的。
如果能微创……
阮乔问：“这真不是科幻小说里写的？”
箫珵：“……”
好像真能写写。
陆随说：“具体是什么情况，还得看到人，看到心电图，看到超声心动图才行，现在的问题是，杜凡不可能找我们来给他女儿看病，我们没有接近他的机会。”
南栀是知道陆随和箫珵很牛，但在杜凡眼里，他们只是后辈医生，肯定不如自家医院的心外主任厉害。
南栀若有所思，“如果是个更牛的人提出来给她做手术呢？”
陆随和箫珵对视。
虽然被瞧不上了很难过，但这好像是个办法？
南栀去祁念珍的办公室汇报情况，这回祁念珍没表示反对。
“如果能谈拢，当然好，但今天医院附近多出的那些人……”
南栀问：“医院什么时候能招正经保安？”
祁念珍反问：“是对大厨们不满吗？”
南栀：“……”
行吧，铁锅打人也挺疼的。
祁念珍笑道：“还在和医院方面申请，你应该知道，咱医院在硬件条件上其实还不错的，咱们临川是个小地方，能做CT的医院都很少。”
康宁医院的楼虽然破破烂烂，但各种设备还不错，也算把钱用到刀刃上，就差手艺好、经验足的医生了。
祁念珍还在找杜凡的熟人。
本来以为是很简单的事，没想到杜凡的性格是真不怎么样，上学时都没有关系亲近的。
南栀犹豫道：“是不是能去见见杜凡呢？”
祁念珍断然拒绝，“你们昨天已经和他们正面交锋，会出事。”
南栀道：“可他们已经知道了，我们躲着就好了呀。”
祁念珍犹豫片刻，问：“你有把握说服杜凡？你能确认杜凡就是你要找的人？”
南栀说：“在正常情景下见面不会引起怀疑，至于是不是他，还得验证。”
祁念珍不太明白，什么叫“正常情景”？
南栀笑容乖巧，“我能去吗？”
*
杜凡刚从沙永昌的办公室出来，手里拿着一个厚信封。
于波迎面走来，他赶紧把信封揣进兜里。
于波瞥了杜凡一眼，不太想搭理他。
这位杜主任的实力实在一般，与其说是主任，倒更像是跟班，平时都是沙永昌说什么他做什么，像他这样把马屁拍到极致的真少见。
不过现在情况特殊，不能把杜凡惹急。
于波特意停下来，恭敬地打招呼，“杜主任今天来这么早？”
杜凡皱着眉点点头，不想和于波过多寒暄。
于波却笑意盈盈地跟上他，“小妹最近怎么样，听说又发病？”
他看了一眼杜凡的口袋，“我刚进医院时你是杜哥，现在大小是个主任，工资应该够用？”
杜凡停下来。
他不喜欢说话，目光总是阴沉的，深处藏了许多东西。
他看于波的目光是仇视的。
于波的心情却因为杜凡的目光而变好，他语调格外轻松，“行了，你明白就行，我只是传达沙主任的意思，走了。”
他要让杜凡知道，他和沙主任才更亲近。
杜凡看向主任办公室。
五分钟前，里面的人还拉着他嘘寒问暖。
半晌，杜凡才收回目光，捂紧口袋走了。
今天上午有杜凡的门诊。
他虽然是副主任，但所有人都默认是掺了水的，更有甚者，曾在他面前直言他不过是拍沙主任的马屁拍得太好。
杜凡对这些声音已经麻木，他是医院里排门诊班最多的副主任医师，他的号一向是最多的。
叫了两个小时的号，杜凡几乎已经麻木，看今天的排队人数，他可能吃不上午饭。
助手继续叫人，一个年轻女人走进来。
女人的打扮有些奇怪，波浪长发，但是没化妆，在杜凡的印象中，喜欢烫发的女孩是比较喜欢打扮的，这女孩戴着口罩，过于朴素。
杜凡接过病历本低头写信息，“什么症状？”
女人说：“法洛四联症。”
杜凡道：“去心外科，我给科主任打个电话，直接过去，别排了。”
他说着便把病历本递回去，女人却没有接，反而一直看着杜凡。
杜凡不解地看着她，越看越眼熟。
“你是……”
南栀笑眯眯道：“杜主任您好，法洛四联症，您认为哪里看得最好？”
杜凡心中一惊，来者不善。
他照例垮着脸说：“自然是首都。”
“如果钱不够去首都看病呢？在临川市，哪家医院最好。”
杜凡道：“恩德医院的心外科最好。”
南栀说：“可恩德医院的心外科主要给成人开刀，您也是医生，肯定明白成人和儿童是不同的。”
杜凡警惕道：“你到底想说什么？”
南栀道：“我就不拐弯抹角了。”
这是陆随提醒她的，不要委婉，直接说。
南栀其实挺不理解，当然要委婉地套话啦，直接说多不好。
但箫珵难得没有反对陆随。
南栀：“……”
她的委婉话就这般不中听吗！
“杜主任上有老下有小，没有经济实力带着孩子去首都治病，但又不忍心放弃女儿，所以要在临川市给女儿提供最好的治疗。在临川市，哪家医院是最好的？”
杜凡不语。
南栀说：“您应该关注儿外杂志，其实康宁医院的心外实力是在的。”